Коронавирус и беременность: когда и кого прививать?

Как рассказала нам Анна Филюшкина, врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики, на данном этапе развития пандемии беременные женщины заражаются чаще, чем небеременные, все больше случаев средне – тяжелого и тяжелого течения болезни, значительно увеличилась потребность в стационарном лечении и кислородной поддержке. Поэтому на сегодняшний день беременные отнесены к группе риска тяжелого течения коронавирусной инфекции.

Еще более вирус опасен для женщин, имеющих избыточный вес, хронические заболевания сердца и сосудов, легких, печени или почек, а также страдающих сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями. У них возможно внезапное быстрое ухудшение состояния на фоне стабильного течения заболевания.

Растет и доля осложнений беременности. Следствием перенесенной во время вынашивания плода коронавирусной инфекции могут быть самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, необходимость оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения, повреждение миокарда, преэклампсия и другие осложнения.

Особенно опасно, если беременная заболела во II-III триместре. В этот период плод уже большой и подпирает диафрагму матери, а в случае развития пневмонии, ей будет еще тяжелее дышать.

Роды в разгар заболевания опасны риском развития тяжелых осложнений, таких как дыхательная недостаточность, акушерские кровотечения, послеродовый сепсис и другие. В этом году материнская смертность от COVID-19 в России выросла в 3 раза по сравнению с предыдущим.

Тяжелые и средне-тяжелые формы сопряжены и с риском для плода. Следствием заражения COVID-19 беременной на ранних сроках могут быть аномалии развития, врожденные пороки, остановка развития плода и его гибель. Длительное течение дыхательной недостаточности у будущей мамы увеличивает риск развития синдрома задержки развития плода из-за снижения доставки ему кислорода. Зарегистрированы случаи заражения новорожденного и даже внутриутробного развития пневмонии у плода, чего раньше не отмечалось.

Но несмотря на все риски, откладывать планирование беременности и рождение детей до окончания пандемии нет необходимости. Существует эффективный способ защиты от тяжелых форм заболевания – вакцинация. С учетом высокого риска заражения в период вынашивания плода, лучше всего сделать прививку на этапе планирования беременности. Оптимальным вариантом будет вакцинация всех членов семьи и близких, которые часто бывают в семье. Но пока доля вакцинированных среди беременных невелика, а женщин с нарушениями жирового обмена, с гестационным сахарным диабетом и с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, к большому сожалению, довольно большое количество. Поэтому для этой группы особенно высокого риска осложненного течения беременности и родов на фоне коронавирусной инфекции появилась возможность сделать прививку во время беременности.

Согласно действующим рекомендациям, женщина, ожидающая малыша, может привиться на сроке после 22 недель и только вакциной «Спутник V» (Гам-КОВИД-Вак»). Ей предоставляется вся информация о заболевании, рисках для жизни и здоровья ее и плода в случае заражения на поздних сроках, о пользе и возможных осложнениях прививки, на основании чего она принимает решение. Прививка может быть сделана только с ее согласия, а заключение об отсутствии противопоказаний для вакцинации выдается акушером – гинекологом, ведущим беременность, и терапевтом.

Данные исследований показывают, что прививка не оказывает отрицательного влияния на плод, течение беременности и родов, при этом может уберечь от тяжелых осложнений, спасти жизнь, а антитела матери, прошедшей вакцинацию, защищают и ребенка.