ТУБЕРКУЛЕЗ: МИФЫ И ФАКТЫ
Больной выделяет МБТ с капельками мокроты в окружающую среду при кашле, чихании, громком разговоре, пении. Для инфицирования здоровому человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество бактерий, такой путь передачи туберкулеза называется воздушно-капельный. Мелкие капли сохраняются в воздухе до 2-3 часов. Получить дозу микобактерий можно, даже не контактируя непосредственно с больным человеком. Большие капли быстро оседают на поверхности предметов, накапливаются в пыли помещений, где находился или находится пациент с туберкулезом и при благоприятных условиях сохраняются до 18 дней. Для прерывания пути заражения в очагах туберкулезной инфекции обязательно ежедневное выполнение влажной уборки.
Туберкулез клинически проявляется синдромом интоксикации, который наиболее часто представлен умеренно выраженной лихорадкой, нарастающей в вечерние часы. При снижении температуры тела, как правило во время сна, происходит обильное потоотделение, что приводит к появлению симптома “ночных потов”. Могут присутствовать другие симптомы общей интоксикации, такие, как общая немотивированная слабость, повышенная утомляемость, потливость, снижение массы тела, головная боль, раздражительность.
Специфические симптомы туберкулеза многообразны. При поражении легких отмечается кашель, с мокротой или без, который может сопровождаться кровохарканьем, болью в грудной клетке. При обширном поражении легочной ткани или развитии бронхиальной обструкции развивается одышка.
Количество людей, инфицированных бактериями туберкулеза, составляет примерно 25–30%. Но заболевает только каждый десятый из них. Пациент с туберкулезом никогда не выявляется в момент первичного инфицирования. От момента заражения до развития болезни может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Среди взрослого населения в группу риска по заражению туберкулезом входят: пожилые люди; лица, страдающие хроническими заболеваниями (такими, как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания); люди с онкологическими заболеваниями; люди, принимающие иммуносупрессивные препараты; пациенты, перенесшие тяжелые операции; курильщики.
У людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития активной формы туберкулеза возрастает в 18 раз. У людей, страдающих от недоедания, риск возрастает в 3 раза. Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом соответственно в 3,3 и 1,6 раза.
Самое главное, что туберкулез можно лечить и излечивать, но лечение занимает длительное время. Огромное значение имеет ранняя диагностика туберкулеза - чем скорее он будет выявлен, тем меньше осложнений вызовет. В рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации мужчинам и женщинам с 18 лет 1 раз в два года необходимо проходить флюорографию легких.
Очень важно проводить профилактику туберкулеза. К мерам социальной профилактики относят: оздоровление условий труда и быта, укрепление здоровья каждого человека, улучшение питания и жилищно-бытовых условий, развитие массовой физической культуры и спорта, проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением и другими вредными привычками.
Санитарная профилактика включает в себя профилактические мероприятия, направленные на предохранение здоровых людей от заражения и заболевания туберкулезом.
Специфическая профилактика туберкулеза — это вакцинация на 3-7 сутки после рождения и ревакцинация БЦЖ в 6-7 лет, при отрицательной реакции Манту (основной метод профилактического обследования детей на туберкулез).
