Беседа со Светланой Андреевой - врачом-фтизиатром Неверкинской участковой больницы

23.03.2017, РИА Пензенской области, Неверкинский район.
– Мы часто слышим: вакцинация – это будущее медицины. А есть ли прививка от туберкулеза?
– Профилактика туберкулеза у ребенка начинается уже в родильном доме, где проводится  иммунизация  вакциной БЦЖ. При правильном проведении  прививка не дает осложнений. Она призвана помогать маленькому человеку бороться  с возбудителем туберкулеза. К сожалению, полностью от него не защищает. Однако, и это очень важно, позволяет предотвратить развитие тяжелых, ведущих к смерти маленького пациента, форм туберкулезного менингита, а также диссеминированных и генерализованных форм туберкулеза.
– В прежние годы каждый сознательный советский гражданин должен был делать флюорографию в обязательном порядке.  А как сейчас?
– Профилактическая флюорография и сейчас остается основным методом выявления заболеваний легких на ранних стадиях и является для всего населения обязательной. Основная масса должна проходить это исследование, как и раньше, 1 раз в год, отдельные группы населения – 1 раз в 2 года, социально дезадаптированные лица – 1 раз в полгода.
– Кто в первую очередь подвержен заболеванию туберкулезом?
– В первую очередь это лица, находящиеся в непосредственном контакте с больным: члены семьи, родственники, коллеги по работе, соседи. Кроме того, высок риск заболевания туберкулезом у страдающих хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, алкоголизмом,  психическими заболеваниями, ВИЧ инфицированных, у пациентов, длительно получающих гормональное лечение. Еще одна группа повышенного риска – лица, находящиеся в неблагоприятных социально-экономических условиях. В нее входят бомжи, мигранты, заключенные, безработные. 
– А как происходит заражение?
О том, насколько просто заразиться туберкулезом, в народе существуют два противоположных мнения: одни уверены, что это суперзаразная болезнь, другие – что, если в лицо вам не кашляет туберкулезник, бояться нечего. Истина, как обычно, «где-то рядом». Туберкулез действительно очень заразен, передается тем же путем, что и респираторные вирусы – воздушно-капельным. Микобактерии туберкулеза, которые в огромном количестве выбрасываются больными с мельчайшими капельками слизи, образующими своеобразные аэрозоли при кашле, остаются в воздухе до нескольких часов, оседая на мельчайших частичках пыли. 
– Есть какие-то симптомы, которые должны насторожить человека?
– Туберкулез может начаться достаточно быстро, а может протекать совершенно не влияя на самочувствие больного, однако в большинстве случаев он развивается постепенно и для него характерны следующие проявления: быстрая утомляемость и появление общей слабости, особенно в вечернее время; снижение или отсутствие аппетита; повышенная потливость, особенно в ночное время; потеря веса; незначительное повышение температуры тела; одышка даже при небольших физических нагрузках; долгое время непроходящий кашель или покашливание с выделением мокроты. При появлении этих признаков необходимо немедленно обращаться к врачу!
– Лечить туберкулез можно только в больнице?
– Да, начальный курс терапии (2-3 месяца) больной должен проходить в специализированном противотуберкулезном стационаре, и только потом, когда он не будет представлять опасности для окружающих, ему можно будет продолжить лечение амбулаторно.
– После того, как больной перестал выделять микобактерии туберкулеза, может ли он считать себя полностью излечившимся?
– К сожалению, для полного выздоровления этого недостаточно. После курса лечения необходим длительный период реабилитации. Для этих целей существуют противотуберкулезные санатории для взрослых и детей, где практикуются разнообразные виды восстановительного лечения: физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика, водолечение. Кроме того, весной и осенью наши пациенты посещают амбулаторные курсы противорецидивного лечения.
– Получается, что лечение туберкулезных больных – дело весьма долгое и тяжкое. Это действительно так?
– Увы. Но что же тут поделаешь, если человек заболел? Нужно лечиться, причем по полной программе. Впервые выявленные больные начинают сразу получать четыре, пять, а то и шесть противотуберкулезных препаратов одновременно. Лечение предстоит упорное. Но все-таки лучше чем-то пожертвовать, чем запустить болезнь. Туберкулез излечим, если начать лечение вовремя, не прерывать его, не заниматься самолечением. Отказ от приема противотуберкулезных препаратов и игра во врача-самоучку по сведениям из интернета приводят к появлению устойчивых микробов, бороться с которыми значительно сложнее. И лечение получается на порядок дольше и дороже. 
И больным, и здоровым людям нужно помнить: полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, прекращение курения и злоупотребления алкоголем, исключение стрессов – надежные помощники профилактики и лечения туберкулеза. Болеть или не болеть – выбор за вами!