Медицинская помощь на селе
Одна из важных задач российского здравоохранения – обеспечение доступности медицинских услуг в сельской местности. Насколько доступна медицинская помощь в Малосердобинском районе, рассказала нам Юлия Землянская, заведующая Малосердобинской участковой больницей.
– На данный период в районе кроме участковой больницы медицинские услуги оказывают 8 фельдшерско – акушерских пунктов, 4 фельдшерских пункта и 4 домовых хозяйства.
В Малосердобинской УБ согласно Программы Государственных гарантий и имеющейся лицензии оказывается первичная доврачебная и врачебная медико-санитарная помощь, первичная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара по терапии, первичная специализированная медико-санитарная помощь в стационаре по профилям «терапия» и «педиатрия».
Прием осуществляется по специальностям: акушерство - гинекология, неврология, оториноларингология, психиатрия, психиатрия-наркология, клиническая лабораторная диагностика, рентгенология, офтальмология, фтизиатрия, дерматовенерология, ультразвуковая диагностика, эндоскопия. Так же сотрудники Колышлейской РБ по графику 1 раз в две недели ведут прием в Малой Сердобе, это: кардиолог, офтальмолог, фтизиатр, дерматовенеролог, онколог и специалист УЗ-диагностики.
Предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов в Малосердобинской УБ не превышают сроков, установленных программой Государственных гарантий оказания медицинской помощи жителям Пензенской области:
– оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
– прием врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
– проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультра-звуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня назначения;
– оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме – не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;
– оказание медицинской помощи для плановых больных в амбулаторно-поликлинических организациях, а именно прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики и врачу-педиатру участковому осуществляется в день обращения;
– по экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме; вызов врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового на дом обслуживается в этот же день; по экстренным показаниям госпитализация осуществляется немедленно, максимальное время оказания помощи на этапе приемного покоя не превышет трех часов.
– Какие условия созданы в больнице для инвалидов?
– При входе в поликлинику имеется пандус. На входной двери в поликлинику установлена кнопка вызова медицинского работника.
На первом этаже выделен кабинет для первичного осмотра инвалида врачами-специалистами и забора анализов. Поликлиника и приемное отделение оснащено 2 креслами-колясками для транспортировки инвалида внутри больницы.
– Сколько коек в стационаре Малосердобинской УБ?
– Коечный фонд круглосуточного стационара – 29 коек. Терапевтических – 15, сестринского ухода – 10, педиатрических – 4.
Коечный фонд дневного стационара – 11 коек. Все терапевтического профиля.
Развернута 1 койка стационара на дому (для оказания плановой специализированной медицинской помощи маломобильным пациентам).
– Жители района часто сетуют, что нет в районе хирургических, гинекологических коек. Неужели эти люди останутся без помощи?
– Пациенты хирургического, гинекологического, урологического, наркологического профиля госпитализируются согласно маршрутизации в специализированные отделения медицинских организаций 1 уровня (ГБУЗ Колышлейская РБ) и 2 уровня (ГБУЗ Сердобская межрайонная больница) и 3 уровня (областные учреждения здравоохранения). После неоднократных обращений в Минздрав региона изменена маршрутизация больных из сел Майское, Чунаки, Ключи, Ст. Славкино, Новое Демкино, Дружаевка, Саполга с первичным диагнозом инсульта или инфаркта. Их теперь доставляют в Пензу, а не в Сердобск, как было ранее, – сообщила Юлия Николаевна.
Конечно же, многим хочется, чтобы районная больница функционировала как и раньше. Работало хирургическое отделение, был родильный дом. Но организовать качественную круглосуточную медицинскую помощь, имея в штате 1 врача хирурга и 1 врача акушера-гинеколога, невозможно.
Но задумайтесь где бы вы хотели рожать своего малыша? Наверное, там, где окажут высококвалифицированную помощь, где есть необходимое оборудование, при помощи которого выхаживают даже недоношенных малышей и многое другое. В нашем районе рождаются три малыша в месяц? Сейчас нет возможности оплачивать одинаково труд врача, который ежедневно несколько родов принимает, и врача, который принимает трое родов в месяц. А ведь еще и медперсонал среднего и младшего звена. Это очень большие затраты.
А при серьезном заболевании, требующем оперативного вмешательства, на операционный стол какого хирурга вы бы хотели попасть? Того, кто делает такие операции ежедневно, или раз в год?
Да, не удобно, что приходится ехать в город, чтобы получить необходимую, специализированную медицинскую помощь. Но обеспечить все небольшие больницы высокотехнологичным оборудованием возможности нет. Это очень дорого, кроме того, оно часто будет простаивать из-за недостатка пациентов. Проще поставить его в более крупные лечебные учреждения и направлять туда людей. Кроме того, нередко в небольших больницах отсутствуют специалисты нужного профиля. Ведь ни для кого не секрет, что врачи в сельскую местность едут с неохотой, у них есть возможность трудоустроиться в городе. Конечно, мы очень надеемся, что разработанная по инициативе Президента государственная программа «Земский доктор» поможет решить эту проблему, но пока ситуация складывается для участковых больниц не лучшим образом.
Например, по словам Юлии Николаевны, в нашей больнице имеются вакантные ставки:
0,75 ставки врача-терапевтического стационара;
1 – врача-офтальмолога;
1 – врача УЗИ;
1 – фтизиатра;
1 – дерматовенеролога;
1 – врача функциональной диагностики;
0,75 ставки – врача-психиатра-нарколога;
0,5 – врача терапевта дневного стационара;
0,5 – врача стационара сестринского ухода;
0,5 – врача неотложной медицинской помощи;
2 ставки – фельдшера ФАП;
Очень хочется, чтобы молодые специалисты приезжали работать в наш район. Если бы все имеющиеся вакансии были закрыты, мы смогли бы обратиться к ним в любой день, а не ждать, когда приедут выездные врачи.